三年顽固经痛，吃药、封闭、做射频甚至脊髓电刺激都，80岁李爷爷被折磨得夜不能寐。近日伊春海绵胶，重庆医科大学附属二医院经外科团队成功为他实施了项难度脊髓背根入髓区毁损术，术后疼痛基本消失，老人终于睡上了三年来的个安稳觉。这台手术也填补了西南地区龄患者同类手术的空白。

三年前，李爷爷确诊带状疱疹，消退后疼痛却没有离开。左侧前臂内侧、胸背部持续剧烈疼痛，呈针刺样、刀割样，劳累后加重，有时向左上肢放射。他辗转多医院，尝试多种药物及局部封闭、射频消融、脊髓电刺激等疗，疼痛始终没有得到有控制。长期剧痛让他睡眠差，精萎靡，日常生活受到严重影响。

常规疗走到尽头，外科手术成为唯希望。但李爷爷已经80多岁，身体耐受能力差，手术风险。重医附二院经外科团队接诊后，经过详细评估，决定为他实施脊髓背根入髓区毁损术（DREZ毁损术）。

这项手术是疗终末期、顽固经痛的核心技术，属于经外科顶技术之，国内开展较少。简单来说，疼痛信号是由脊髓后角特定区域的经元异常放电引起的，医生需要在显微镜下找到这些致痛的经元，在完整保留周围正常经纤维的同时将其毁损，如同在经中枢“拆弹”。手术属于毫米操作，稍有不慎就可能损伤运动、感觉经，万能胶生产厂家整体难度及安全管控压力大。

对于龄患者，手术难度成倍增加。术前，经外科谢宗义主任团队进行了三维评估伊春海绵胶，确定疼痛责任经的范围和脊髓病变节段，反复敲手术入路。术中，黄琴主任医师在端手术显微镜下，采用用器械钝分离组织，锁定疼痛区域，应用低功率双电凝实施靶向毁损，每步都控制在毫米。整个手术平稳完成，术后未出现出、感染、脑脊液漏等并发症。

术后，经医护团队精细化监护与个体化康复干预，李爷爷胸背部、上肢的暴发剧痛基本缓解。“三年了终于能睡个安稳觉了。”术后，他的睡眠质量、精状态明显，现已能自主休养、正常活动，重获安宁生活。

介绍，带状疱疹后经痛是临床顽固、难的慢疼痛之，尤其在龄患者中，常规疗往往果有限。此次手术的成功，破了龄难带状疱疹经痛的诊疗壁垒，也为西南地区广大饱受带状疱疹后遗痛、经痛、脊髓损伤后疼痛等各类顽固慢疼痛折磨、常规疗的龄与复杂患者，提供了条安全、有的新路径。

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（文/向秋月）

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